Hier vindt u een overzicht van alle regels betreffende de verwijzing en vergoedingen voor:

• Volwassenen
• Kind en jeugd

Volwassenen

Verwijzing door de
huisarts

De huisarts kan u naar Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) of naar de Specialistische GGZ (SGGZ ) verwijzen. Of u naar de GBGGZ dan wel de
SGGZ wordt verwezen hangt onder andere af van de aard van uw problematiek. Uw huisarts maakt een inschatting van de aard en de intensiteit van de door u benodigde zorg. Een belangrijk verschil tussen de GBGGZ en de SGGZ is de duur van de behandeling. Bij de GBGGZ is het aantal behandelingen beperkt. Bij de SGGZ is er geen beperking t.a.v. duur en lengte van de behandelingen.

Belangrijk is dus dat u vooraf contact opneemt met uw huisarts, aangezien u zowel voor de Generalistische Basis GGZ (GBGGZ) als de
Specialistische GGZ (SGGZ ) een verwijsbrief nodig heeft. Een verwijsbrief is wettelijk verplicht om voor vergoeding in aanmerking te komen. De originele verwijsbrief dient een datum te hebben die vóór de datum van uw aanmelding bij Terra Mental Health ligt.

Op de verwijsbrief dient duidelijk aangegeven te zijn dat u wordt verwezen naar Terra Mental Health en of u wordt verwezen naar de GBGGZ of
de SGGZ. Tevens dient de vermoede stoornis aangegeven te zijn, bijvoorbeeld depressie, angst en/of psychotherapie.

Vergoeding door uw zorgverzekering

Terra Mental Health heeft voor zowel de GBGGZ als voor de SGGZ contracten met alle zorgverzekeraars behalve VGZ en Menzis. Onze
behandelingen worden volledig worden vergoed, behalve bij VGZ en Menzis. Wij kunnen de behandeling bij deze 2 verzekeraars ongecontracteerd uitvoeren. Terra Mental Health factureert de behandelingen rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar.
Behandelingen voor relatie- en gezinsproblematiek en behandelingen voor werkgerelateerde problematiek vallen onder niet-vergoede zorg. Het tarief voor deze behandelingen bedraagt € 110,- per 60 minuten.

Eigen bijdrage

Voor behandeling in de GBGGZ en de SGGZ hoeft u geen eigen bijdrage te betalen. Eigen risico Wettelijk geldt voor iedereen van 18 jaar en
ouder een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. Voor 2019 betekent dit dat de eerste € 385,- die aan medische kosten wordt gemaakt, zelf moet worden betaald.

No-show

Deze regeling van overheidswege houdt in dat als u niet tijdig afzegt voor een afspraak, de kosten van deze sessie niet meer in rekening
gebracht kunnen worden bij uw zorgverzekeraar, maar helaas voor uw rekening komen (no-show). Indien u dus verhinderd bent, is het van belang dat u dit minimaal 24 uur van te voren meldt (zaterdag en zondag niet meegerekend). Voor een individueel consult betreft het no-show tarief € 50. U ontvangt hiervoor een factuur. Let u er op dat wij bij niet tijdige betaling van de factuur helaas genoodzaakt zijn het factuurbedrag te verhogen met incassokosten. Mocht het in één keer voldoen van de factuur lastig zijn, neem dan contact op ons met ons secretariaat om de mogelijkheden te bespreken.

Meer informatie

Mocht u behoefte hebben aan meer informatie, dan kunt u altijd contact met ons secretariaat opnemen.

Kind en jeugd

Verwijzing door de
(huis-)arts of jeugdteam  / OKT

Uw kind kan naar ons verwezen door de huisarts, praktijkondersteuner of een hulpverlener van het jeugdteam/ OKT. Ook kunt u
verwezen zijn door een andere arts, bijvoorbeeld de kinderarts. Terra Mental Health werkt alleen in het B segment. Of uw kind wordt verwezen hangt onder andere af van de aard van de problematiek. De verwijzer maakt een inschatting van de aard en de intensiteit van de door u benodigde zorg. Een belangrijk verschil tussen het B en C segment is de duur en complexiteit van de behandeling.

Belangrijk is dus dat u vooraf contact opneemt met uw verwijzer, aangezien uw kind een verwijsbrief (of in het geval van verwijzing
door het jeugdteam/OKT: een beschikking) nodig heeft. Dit is wettelijk verplicht om voor vergoeding in aanmerking te komen. De originele verwijsbrief dient een datum te hebben die vóór de datum van uw aanmelding bij Terra Mental Health ligt.

Op de verwijsbrief dient duidelijk aangegeven te zijn dat uw kind wordt verwezen naar Terra Mental Health en wordt verwezen naar het B
segment. Tevens dient de vermoede stoornis aangegeven te zijn.

Vergoeding van de zorg

De hulpverlening van Terra Mental Health Kind en jeugd wordt vergoed door de gemeente, u ontvangt geen factuur. Terra Mental Health heeft
contracten met gemeenten in de regio Amsterdam/Amstelland en Zaanstreek/Waterland. Een overzicht van deze gemeenten vindt u elders op onze website (contracten met gemeente). De zorg voor jeugdigen vanaf 18 jaar wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Terra Mental Health heeft voor zowel de GBGGZ als voor de SGGZ contracten met alle zorgverzekeraars, waar onze behandelingen volledig worden vergoed, behalve VGZ en Menzis niet. Wij kunnen de behandeling bij deze 2 verzekeraars ongecontracteerd uitvoeren.  Terra Mental Health factureert de behandelingen rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar.

Eigen risico

Wettelijk geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. Voor 2018 betekent dit dat de
eerste € 385,- die aan medische kosten wordt gemaakt, zelf moet worden betaald.

No-show

Deze regeling van overheidswege houdt in dat als u niet tijdig afzegt voor een afspraak, de kosten van deze sessie niet meer in
rekening gebracht kunnen worden bij de gemeente of uw zorgverzekeraar, maar helaas voor uw rekening komen (no-show). Indien u dus verhinderd bent, is het van belang dat u dit minimaal 24 uur van te voren meldt (zaterdag en zondag niet meegerekend). Voor een individueel consult betreft het no-show tarief € 50. U ontvangt hiervoor een factuur. Let u er op dat wij bij niet tijdige betaling van de factuur helaas genoodzaakt zijn het factuurbedrag te verhogen met incassokosten. Mocht het in één keer voldoen van de factuur lastig zijn, neem dan contact op ons met ons secretariaat om de mogelijkheden te bespreken.

Meer informatie

Mocht u behoefte hebben aan meer informatie, dan kunt u altijd contact met ons secretariaat opnemen.